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Eficacia del tratamiento con adalimumab (Humira) en el tratamiento de fístulas perianales de pacientes con E. Crohn

Eficacia del tratamiento con adalimumab (Humira) en el tratamiento de fístulas perianales de pacientes con E. Crohn

Acaba de ser publicado en la revista Journal of Clinical Gastroenterology un estudio multicéntrico liderado por la Unidad de EII del Hospital de La Princesa, y que contó con la valiosa colaboración de varias Unidades de EII españolas, cuyo objetivo fue evaluar la eficacia del tratamiento con adalimumab en el tratamiento de las fístulas perianales de pacientes con E. Crohn (EC) que nunca habían recibido este fármaco.

Como se sabe, los datos que existen acerca de la eficacia de este fármaco en el tratamiento de la enfermedad perianal de pacientes con EC son escasos. El objetivo del estudio fue evaluar la eficacia de adalimumab en el tratamiento de fístulas perianales de pacientes con EC.

Fueron incluidos un total de 46 pacientes con EC y enfermedad perianal que nunca habían sido tratados con fármacos anti-TNF. El 83% fueron mujeres y el 83% presentaban fístulas perianales complejas. A los 6 meses, 72% de los pacientes presentaron respuesta al tratamiento con adalimumab, mientras que a los 12 meses, 49% de los pacientes presentaron respuesta (41% se mantenían en remisión y 8% presentaron respuesta parcial).

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Entre los pacientes con fístulas complejas, 66% respondieron a los 6 meses y 39% a los 12 meses.

La presencia de fístulas complejas fue el único factor predictor de peor respuesta al tratamiento con adalimumab.

Los autores concluyeron que el tratamiento con adalimumab fue eficaz en el tratamiento de las fístulas perianales en pacientes con EC que nunca habían sido tratados con fármacos antiTNF.

Este estudio, contribuye a incrementar el conocimiento acerca del la eficacia de adalimumab en el tratamiento de la enfermedad perianal, el cual constituye una eficaz opción de tratamiento, además del infliximab, para el tratamiento de la enfermedad perianal en pacientes con EC.

 

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Tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal y el embarazo

Tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal y el embarazo

La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es un término que define a una enfermedad crónica caracterizada por la inflamación del intestino1,2.

Aproximadamente el 50% de las pacientes con EII son diagnosticadas antes de los 35 años y el 25% de las pacientes concebirán tras el diagnóstico de la enfermedad, por lo que existe la preocupación sobre el efectos que pudieran tener tanto la enfermedad en sí como los medicamentos utilizados para tratarla en el desarrollo del embarazo y del recién nacido3-5.

Embarazo y EII.

Imagen 2

No existe evidencia de que el embarazo empeore el curso de la enfermedad4. Así, las mujeres con EII tienen las mismas probabilidades de sufrir un brote de la enfermedad durante el embarazo que las que presentan antes de éste6-9.

Las mujeres con enfermedad quiescente al momento de la concepción y durante el embarazo tienen el mismo riesgo de presentar complicaciones del embarazo que la población general10. Tal vez presenten una mayor probabilidad de tener recién nacidos de bajo peso para la edad gestacional o prematuros, pero el riesgo es pequeño11, 12.

En cambio, la EII activa incrementa el riesgo de aborto espontáneo, de parto pretérmino (parto antes de las 37 semanas de gestación), de bajo peso al nacer (peso al nacer menor de 2.500 g) y de recién nacidos pequeños para la edad gestacional3, 11, 13-17. Por tanto, la actividad de la EII es el factor predictor más importante de la evolución del embarazo18. De esta forma, el control efectivo de la actividad de la enfermedad es de vital importancia durante la gestación.

 

Tratamiento de la EII durante el embarazo.

Imagen3

Dado que el mantenimiento de la remisión de la EII es primordial durante la gestación, el objetivo más importante antes y durante el embarazo de una paciente con EII es optimizar el control de su enfermedad mediante el tratamiento médico19, 20.

La mayoría de medicamentos utilizados para la EII no se asocian a efectos adversos importantes. Las tiopurinas y los anti-TNF, son fármacos ampliamente utilizados para inducir y mantener la remisión en pacientes con EII. Sin embargo, existe gran preocupación por parte de las pacientes y de los médicos que las atienden acerca del efecto de estos fármacos durante el embarazo, por lo que una correcta información acerca de los riesgos y beneficios de su utilización durante la gestación y de la importancia del control de la enfermedad es esencial para ayudarles a tomar una decisión sobre si continuar o no con la medicación21.

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Jornada de Actualización en Gastroenterología Aplicada

Jornada de Actualización en Gastroenterología Aplicada

La desbordante cantidad de información científica relativa a la Gastroenterología, que se pone de manifiesto todos los años en la reunión científica más relevante, que se celebra en Estados Unidos, denominada “Digestive Disease Week”, y la limitada asistencia de los gastroenterólogos españoles a dicha reunión, ha suscitado la organización de una jornada para actualizar los conocimientos de todos aquellos especialistas interesados en conocer los avances más recientes en su actividad clínica.

La jornada de actualización, que está dirigida a especialistas en Aparato Digestivo y residentes de 4º año y que cuenta con el aval científico de la Asociación Española de Gastroenterología y la Sociedad Española de Patología Digestiva, es coordinada por el Dr. Javier Pérez Gisbert y por el Dr. Enrique Domínguez-Muñóz.

Los objetivos de dicha jornada son: difundir entre los especialistas en Aparato Digestivo españoles la información más relevante presentada en la DDW 2014 y potenciar la aplicación de los avances más recientes en la actividad clínica.

Se realizará una reunión de un día en la que se expondrá, en 5 sesiones, la información más destacada de las distintas áreas de conocimiento gastroenterológico: alteraciones funcionales, enfermedades relacionadas con el ácido, enfermedad inflamatoria intestinal, oncología digestiva y vías biliares y páncreas.

La sesión correspondiente al área de enfermedad inflamatoria intestinal, que es coordinada por Dr. Fernando Gomollón, contará con la participación de la Dra. María Chaparro, de la Unidad de Enfermedad inflamatoria Intestinal del Hospital Universitario de La Princesa, así como del Dr. Santiago García, del Hospital Miguel Servet.

Fecha: 19 de septiembre de 2014

Hora: 9:00-19:00 h.

Lugar: Hotel Meliá- Av. América.

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Campaña #imaginaEII

Campaña #imaginaEII

El 19 de mayo es el Día de las Enfermedades Inflamatorias Intestinales y ACCU Madrid ha organizado una campaña de sensibilización para difundir a través de las redes sociales, con el objetivo de dar a conocer algunas de las problemáticas que rodean estas dolencias.

Se trata de la campaña #imaginaEII. Para lograr el objetivo, es necesario el apoyo de todos a través de la difusión de las creatividades que ha creado ACCU Madrid y del uso de la etiqueta #imaginaEII en las redes sociales.

¿Cómo sumarse a la campaña?

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